Studiu amplu despre vitamina K: nou-născuții care nu primesc injecția au un risc mai mare de sângerări grave
Un studiu național realizat în Suedia, pe peste două milioane de nou-născuți, atrage atenția asupra riscurilor asociate lipsei profilaxiei cu vitamina K administrată după naștere. Cercetarea, publicată în JAMA Pediatrics, a analizat copiii născuți între 2003 și 2021 și a urmărit apariția sângerărilor în primele șase luni de viață.
Din totalul de 2.020.302 de nașteri incluse în analiză, 24.089 de copii nu aveau înregistrată administrarea intramusculară a vitaminei K la naștere. Cercetătorii au observat, de asemenea, că proporția nou-născuților care nu au primit injecția a crescut în timp, ajungând la 1,50% în 2021, după ce în 2006 fusese de 0,66%.
De ce este importantă vitamina K pentru nou-născuți
Vitamina K are un rol esențial în procesul de coagulare a sângelui. Nou-născuții vin pe lume cu rezerve reduse de vitamina K, iar transferul acesteia prin placentă este limitat. În plus, laptele matern conține cantități mici de vitamină K, iar flora intestinală a bebelușului nu este încă suficient de dezvoltată pentru a contribui semnificativ la producerea vitaminei.
În lipsa unei surse suplimentare, unii copii pot dezvolta boala hemoragică prin deficit de vitamina K (VKDB), o afecțiune care poate provoca sângerări interne, inclusiv la nivelul creierului.
Potrivit CDC – Centers for Disease Control and Prevention, hemoragiile asociate deficitului de vitamina K pot apărea până la vârsta de șase luni, iar aproximativ 30%-60% dintre cazurile de formă tardivă implică sângerări intracraniene. În multe situații, nu există semne de avertizare înaintea unei hemoragii severe.
Ce au descoperit cercetătorii în Suedia
Analiza publicată în JAMA Pediatrics a urmărit asocierea dintre lipsa administrării intramusculare a vitaminei K și apariția sângerărilor în primele șase luni de viață.
Studiul a identificat o creștere graduală a numărului de părinți care au refuzat sau ai căror copii nu au primit injecția, după o perioadă în care procentul scăzuse. Cercetătorii au analizat apoi riscul de sângerare în rândul copiilor care nu au primit profilaxia.
Rezultatele trebuie interpretate în contextul designului studiului și al faptului că este vorba despre o analiză observațională a registrelor medicale. Datele arată o asociere între lipsa administrării vitaminei K și riscul de sângerare, fără ca cercetarea să poată demonstra prin ea însăși toate cauzele care au stat la baza deciziei părinților de a refuza injecția.
Hemoragia cerebrală, una dintre cele mai grave complicații
Una dintre principalele preocupări ale medicilor este posibilitatea apariției unei hemoragii intracraniene. O astfel de sângerare poate produce leziuni neurologice severe și, în unele cazuri, poate fi fatală.
CDC arată că forma tardivă a bolii hemoragice prin deficit de vitamina K apare cel mai frecvent între două și opt săptămâni după naștere și poate afecta inclusiv copii care păreau anterior sănătoși. În cazul acestor hemoragii, semnele de avertizare pot lipsi înaintea producerii unui eveniment grav.
De aceea, organizațiile medicale recomandă profilaxia cu vitamina K la naștere. Potrivit CDC, administrarea intramusculară a unei doze de vitamina K este considerată cea mai eficientă metodă de prevenire a VKDB.
Injecția și administrarea orală nu oferă aceeași protecție
Unii părinți preferă administrarea orală a vitaminei K în locul injecției. Totuși, recomandările medicale nu consideră această variantă echivalentă cu administrarea intramusculară.
Academia Americană de Pediatrie recomandă administrarea intramusculară a vitaminei K pentru prevenirea VKDB, iar CDC precizează că administrarea orală nu este recomandată ca alternativă de rutină, deoarece absorbția poate fi inconsistentă și nu oferă aceeași protecție.
Recomandarea medicală există de peste șase decenii
Administrarea vitaminei K la nou-născuți este o practică medicală consacrată. Academia Americană de Pediatrie a recomandat această intervenție încă din 1961, iar recomandarea a fost ulterior inclusă în practica standard de prevenire a hemoragiilor asociate deficitului de vitamina K.
În prezent, organismele medicale subliniază importanța informării corecte a părinților înainte de naștere, astfel încât aceștia să poată lua decizii bazate pe dovezi medicale și să înțeleagă riscurile asociate refuzului profilaxiei.
Datele recente din Suedia arată că fenomenul refuzului merită monitorizat atent. În același timp, specialiștii recomandă ca discuțiile despre vitamina K să fie purtate direct între părinți și personalul medical, pe baza dovezilor științifice și a situației individuale a fiecărui nou-născut.
Surse: JAMA Pediatrics, CDC – Centers for Disease Control and Prevention, American Academy of Pediatrics
Warning: Attempt to read property "ID" on bool in /home/fluxinfo/monitorulzileimaramures.ro/wp-content/themes/jannah/framework/functions/post-actions.php on line 114
