6,4 milioane de români sunt exceptați de la plata CASS. Cum este finanțat sistemul de sănătate

Aproximativ 6,4 milioane de persoane din România, încadrate în 23 de categorii, sunt exceptate de la plata contribuției de asigurări sociale de sănătate. Potrivit datelor prezentate într-o analiză realizată de Academia de Studii Economice din București și citată de RFI România, problema finanțării sistemului sanitar este legată atât de numărul contributorilor, cât și de modul în care sunt alocate resursele.

În România există aproximativ 9,6 milioane de persoane care contribuie la sistem, majoritatea fiind salariați. În cazul persoanelor exceptate de la CASS, serviciile medicale de care beneficiază trebuie finanțate prin alte mecanisme bugetare. Medicul Cosmin Alexandrescu, președintele Asociației Profesionale a Medicilor de Ambulator, susține că lipsa unei finanțări predictibile pentru aceste categorii pune presiune asupra bugetului Sănătății.

Finanțarea persoanelor exceptate de la CASS

Potrivit analizei, una dintre probleme este diferența dintre momentul în care sunt stabilite drepturile de asistență medicală și modul în care sunt prevăzute fondurile necesare. În opinia lui Cosmin Alexandrescu, dacă statul acordă anumitor categorii acces la servicii medicale fără plata directă a contribuției, finanțarea aferentă ar trebui prevăzută de la început în buget.

Medicul susține că o parte din fondurile necesare sunt ulterior suplimentate prin rectificări bugetare. Un mecanism de finanțare stabilit de la începutul anului ar permite, în opinia sa, o planificare mai predictibilă a cheltuielilor.

Problema ridicată de specialist nu privește dreptul persoanelor exceptate de a beneficia de servicii medicale, ci sursa și momentul finanțării acestor servicii.

Cum sunt împărțiți banii din sănătate

Analiza aduce în discuție și distribuirea resurselor în interiorul sistemului sanitar. Potrivit datelor prezentate de medic, o proporție importantă a fondurilor este direcționată către cheltuielile de personal din spitale, în timp ce ambulatoriul beneficiază de o alocare semnificativ mai redusă.

Cosmin Alexandrescu afirmă că CNAS decontează aproape 60% din cheltuielile de personal din spitale, în timp ce ambulatoriul primește sub 10% din fonduri. În opinia sa, această distribuție poate contribui la apariția unor blocaje în serviciile medicale acordate în afara spitalelor.

Ambulatoriul are un rol important în diagnosticarea și tratarea pacienților fără internare. Atunci când accesul la aceste servicii este limitat de finanțare, o parte dintre pacienți se pot îndrepta către spitale și unitățile de primiri urgențe.

Presiunea asupra unităților de primiri urgențe

Persoanele neasigurate pot beneficia de anumite servicii medicale în condițiile prevăzute de legislație, inclusiv în situații de urgență. Datele prezentate în analiza citată indică un cost de aproximativ 4,2 milioane de lei pentru pachetul minimal destinat persoanelor neasigurate în anul 2025.

Medicul Cosmin Alexandrescu atrage atenția asupra aglomerației din unitățile de primiri urgențe și susține că nu toate cazurile prezentate acolo reprezintă urgențe medicale propriu-zise. În lipsa altor forme de acces la servicii, unele persoane neasigurate pot ajunge să utilizeze UPU pentru evaluare și tratament.

Această situație poate crește presiunea asupra unui sector destinat în primul rând cazurilor care necesită intervenție medicală imediată.

Situația foștilor coasigurați

O altă schimbare importantă vizează persoanele care beneficiau anterior de statutul de coasigurat. Potrivit datelor prezentate de Cosmin Alexandrescu, 4,6% dintre foștii coasigurați s-ar fi asigurat ulterior prin contribuție proprie, în timp ce majoritatea nu au făcut acest pas.

Medicul atrage atenția că printre foștii coasigurați se află și persoane care pot avea nevoie frecventă de servicii medicale. Din acest motiv, accesul la prevenție și la consultații în ambulatoriu poate avea un rol important în evitarea unor intervenții medicale mai costisitoare ulterior.

Cine suportă costurile serviciilor medicale?

Exceptarea de la plata CASS nu elimină necesarul de servicii medicale. Atunci când contribuția individuală nu este achitată, finanțarea trebuie asigurată prin alte surse publice, potrivit explicațiilor prezentate de specialist.

În acest context, dezbaterea privind cele 6,4 milioane de persoane exceptate de la CASS se leagă de modul în care sunt construite bugetele și de felul în care sunt transferate fondurile către sistemul sanitar.

Datele prezentate în studiul ASE și declarațiile medicului Cosmin Alexandrescu readuc în atenție trei teme: numărul persoanelor care contribuie la Fondul Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate, distribuirea banilor între spitale și ambulatoriu și predictibilitatea finanțării pentru categoriile exceptate de la plata contribuției.

Warning: Attempt to read property "ID" on bool in /home/fluxinfo/monitorulzileimaramures.ro/wp-content/themes/jannah/framework/functions/post-actions.php on line 114